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在过去十年中,妊娠期非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 几乎增加了两倍。它增加了母亲和婴儿的风险,包括妊娠高血压并发症、分娩后出血和早产,《肝脏病学杂志》的研究人员报告说。他们建议 NAFLD 应被视为妊娠期的高危疾病,患有 NAFLD 的女性应接受有关这些风险的孕前咨询。
NAFLD 在年轻人中的发病率正在上升,对育龄妇女有潜在影响。在全球范围内,大约 25% 的人受到 NAFLD 的影响。它是美国慢性肝病 (CLD) 的最常见原因,包括单纯性脂肪(肝脏中脂肪堆积)以及肝细胞损伤和纤维化,即非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。NAFLD 被认为是代谢综合征的肝脏表现,与肥胖和糖尿病密切相关。
肥胖流行病影响了育龄妇女,超过三分之一的 20-39 岁美国妇女患有肥胖症。怀孕本身是一种相对的胰岛素抵抗状态,并发的母亲肥胖进一步增加了妊娠糖尿病的风险。肥胖和妊娠糖尿病对围产期结局的不良风险已得到充分证实,但 NAFLD 是否与更严重的妊娠相关并发症独立相关尚不清楚。
“新出现的美国数据突显出 40 岁以下成年人的 NAFLD 发病率增幅最大,而 NASH 现在是年轻人肝移植的主要适应症,”加州大学旧金山分校医学博士 Monika Sarkar 解释道。美国加利福尼亚州旧金山胃肠病学和肝病学研究所。“因此,NAFLD 和 NASH 对年轻人(包括育龄妇女)的公共健康影响是巨大的。在目前的研究中,我们调查了 NAFLD 对年轻女性的影响,并证明它确实会给她们的怀孕带来明显的风险,包括孕产妇和围产期健康。”
研究人员使用 2007 年至 2016 年美国国家住院患者样本数据库中的出院记录,评估了约 1850 万名 18 岁或以上妊娠 20 周后分娩(包括活产和产)妇女的 NAFLD 时间趋势。在这些女性中,5,0 人患有 NAFLD,115,210 人患有其他非 NAFLD CLD。患有 NAFLD 的孕妇从 2007 年的每 100,000 例中有 10.5 例增加到 2015 年的每 100,000 例中的 28.9 例,几乎增加了两倍。
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